Inscription


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Nous insistons vraiment, pour des raisons organisationnelles, pour que chacun(e) fasse l’effort de s’inscrire le plus rapidement possible, et en tous cas, au plus tard début septembre 2011.

Le plus simple : vous inscrire directement au moyen du formulaire ci-dessous.

Si vous faites partie d’un groupe, votre groupe a également reçu un dossier avec un formulaire d’inscription que vous pouvez renvoyer par courrier. Ce formulaire est téléchargeable ici

Enfin, il est également possible de s’inscrire par e-mail en renvoyant un scan de votre formulaire d’inscription correctement rempli à: convention@emotifsanonymes.eu

Pour être valablement inscrit(e), il faut avoir complété le formulaire d’une de ces manières ET avoir effectué le paiement. Voici les coordonnées pour le paiement :

IBAN : FR03 2004 1010 1503 0377 7C03 651
BIC : PSSTFRPPSTR

Merci de ne pas utiliser de caractères accentués dans le formulaire ci-dessous, car nous ne récupérons pas ces caractères... ! D’avance merci pour votre compréhension.

NOM :

PRENOM :


	ADRESSE (rue & n°) :


	CODE POSTAL :


	VILLE :

PAYS :

BON A SAVOIR

- Prix du repas = boissons comprises.

- Repas végétarien possible : cochez la case.

- Nuitée = draps compris + petit déjeuner compris.

- Quelques possibilités de dormir chez l’un ou l’autre membre du groupe de Strasbourg (si intéressés, prendre contact par mail : patrietsch@estvideo.fr

GROUPE :

Si vous ne faites pas partie d’un groupe, indiquez “néant”

TELEPHONE :

N’entrez que les chiffres, préfixe compris. ex : 0033145454545

ADRESSE MAIL:


	REPAS VEGETARIEN :


	Cochez cette option si vous souhaitez des repas végétariens


	MES CHOIX DU VENDREDI :


	REPAS :


	Repas du soir (11 €)


	NUITEE VENDREDI :


	MES CHOIX DU SAMEDI :


	REPAS :


	Repas du midi (14 €)


		TOTAL VENDREDI :

	Repas du soir (11 €)


	CHAMBRE SAMEDI :


	MES CHOIX DU DIMANCHE :


REPAS :

	TOTAL GENERAL :


	Repas du midi (14 €)

,- €


	TOTAL SAMEDI :

	TOTAL DIMANCHE :

,- €

,- €

REMARQUES :

Faites-nous part ici de toute remarque concernant votre participation. Par exemple, si vous souhaitez partager la chambre avec des ami(e)s particuliers, c’est ici que vous le mentionnez !


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